支原體肺炎等呼吸道疾病高發，四環制藥等藥企布局近期抗生素藥品集采

藍鯨財經 屠俊

季節轉換，尤其是冬季，是呼吸道感染的好發季節。近日，全國多地醫院出現較多的肺炎支原體感染患者，多以兒童為主。

同濟大學附屬同濟醫院向藍鯨財經表示，與往年相比，今年的支原體肺炎呈現了低齡化的特點，很多小朋友出現了明顯的咳嗽、發熱等癥狀。不過，支原體并非只影響兒童，成年人同樣可能感染，尤其是青壯年、無基礎疾病的人群。成人支原體肺炎的癥狀包括咳嗽、發熱、喉嚨痛、乏力和呼吸急促等等。

那么干咳就是支原體肺炎嗎？同濟大學附屬同濟醫院呼吸與危重癥醫學科聞思婉提醒，干咳并不一定意味著支原體肺炎，許多其他呼吸道感染和疾病也可能引起這一癥狀。支原體肺炎的癥狀不僅限于干咳，還包括發熱、喉嚨痛等。如果持續高熱、劇烈干咳，需要警惕支原體肺炎的發生。確切的診斷需要通過醫生的專業檢查，包括臨床癥狀、影像學檢查和實驗室檢測等。

同濟大學附屬同濟醫院藥劑科主管藥師李潔也指出，僅僅通過發熱和咳嗽，并不能就此認定患了肺炎支原體肺炎。細菌性肺炎、病毒性肺炎等也會出現同樣的癥狀。不同病原菌導致的肺炎，治療方案、使用藥物是有所區別的。例如大家所熟悉的青霉素和頭孢等抗菌藥物，靶點作用于細胞壁，可治療一些細菌性肺炎，但由于肺炎支原體沒有細胞壁，因而對肺炎支原體完全無效。

" 如果出現與支原體肺炎相關的癥狀，應及時就醫進行確診。醫生會通過臨床癥狀的評估（問診、體檢等）、胸部 CT 和支原體特異性的實驗室檢測（支原體抗體等）來確定是否感染支原體。早期診斷對于采取有效地治療措施至關重要。" 聞思婉說。

治療方面，聞思婉指出，支原體肺炎的治療通常涉及抗生素的使用，包括大環內酯類（紅霉素、阿奇霉素等）、新型四環素類（多西環素、米諾環素等）、呼吸喹諾酮類（左氧氟沙星、莫西沙星）。

" 值得注意的是，四環素類抗生素會導致牙齒發黃等情況，所以兒童應避免使用；喹諾酮類會導致長骨軟骨發育不全，所以未成年人禁止使用。" 聞思婉提醒。

藥品銷量方面，冬季呼吸道疾病進入高發期，相應的治療藥品需求也持續增大。以阿奇霉素為例，根據央視財經報道，阿奇霉素 10 月份銷量增長超 1.5 倍。值得注意的是，阿奇霉素干混懸劑原研廠家輝瑞的產品（商品名：希舒美）此前占據了 93.19% 的市場份額。

中康瓴速系統數據顯示，進入 10 月以來，希舒美的每日店均銷售額大幅提升，與 9 月相比，10 月的每日店均銷售額環比上升 6 元，每日店均訂單量達到 1.28 單，較去年同期相比增長 11%。

不過，藍鯨財經查閱近日公布的第九批《全國藥品集中采購擬中選結果公示》顯示，包括石家莊四藥有限公司、 江西贛南海欣藥業股份有限公司、吉林四環制藥有限公司在內的九家企業中標了此次阿奇霉素干混懸劑全國集采，搶占公立醫院市場份額，市場洗牌的同時，也進一步提升藥品可及性。

此外，李潔提醒，養成良好衛生習慣，能有效預防肺炎支原體的發生。肺炎支原體主要通過感染的呼吸道飛沫實現人際傳播。潛伏期約為 3 周，家庭內的累積發病率接近 90%，非常容易在家庭成員之間傳播。

" 洗手是預防感染擴散的一種最重要方法。此外，居家時，大家一定要注意通風、適當運動、保證睡眠，養成良好衛生生活習慣，同時不要忘記洗手也是預防家庭感染擴散的一種重要方法，都不失為良好衛生生活習慣的一部分。" 李潔說。