男子全身瘀斑，200多項檢測查不出病因！結果竟是...

來源：臺州晚報

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近日，臺州醫院接診了

一個癥狀離奇的患者

他神志低迷、身形消瘦、全身瘀斑

凝血功能與肝臟功能極差

在轉入重癥監護室后

隨即陷入了昏迷

根據患者的癥狀，醫生最開始判斷是 " 老鼠藥 " 中毒，最后經過全國多家醫院會診，診斷結果竟然是甲亢中最為危急的類型——甲亢危象。

轉入監護室后昏迷

病情十分危重

家住臨海的徐先生這幾年一直覺得自己身體虛弱無力，爬樓梯都很費勁。最近，他甚至出現了呼吸困難、便血、全身瘀斑的癥狀。自覺不妙，這幾年一直不愿意去醫院的徐先生終于來到了臺州醫院急診科。

一進急診科，分診護士就發現徐先生的全身瘀斑觸目驚心，一塊一塊透著詭異的烏青色。同時，護士察覺到徐先生精神狀態極差，他的身形極度消瘦，呼吸都費勁。

經過搶救室醫生的初步檢查，徐先生竟然全身上下都是瘀斑，而且心跳很快，血壓很低，反應遲鈍，皮膚鞏膜黃染明顯，呼吸頻率快且吃力。血化驗提示徐先生的凝血功能嚴重異常，數據超過了測量值。

檢查顯示，徐先生體內的血紅蛋白含量只有 38g/L，要知道正常成年男性的血紅含量是 120-160g/L，他已經嚴重貧血。同時，徐先生的黃疸指標也很高。醫生對比徐先生以前的化驗單，結合他現在的生命體征，考慮他存在嚴重的凝血功能障礙。

到醫院沒多久，徐先生出現了失血性休克，病情十分危重。搶救室醫生立刻予以大量輸血、補液維持生命體征，同時呼叫血液內科、感染科等多科室會診。

200 多項檢測找不出癥狀相符的毒素

沒想到竟然是甲亢

最初，由于徐先生的癥狀與中毒相似，醫生考慮其為老鼠藥中毒。但是經過 200 多項毒物檢測，并沒有找出與徐先生癥狀相符的毒素。

到底怎么回事？一系列診治并沒有獲得顯著效果，徐先生的癥狀還在不斷加重，甚至有生命危險。臺州醫院急診科主任醫師秦杰立即請北京協和醫院急診科主任徐軍教授，組織了一場全國急診專家線上大會診。

經過激烈討論，多位專家各抒己見，大家紛紛表示徐先生的病情實屬罕見，最后結合患者家屬提供的患者最近兩年的身體表現（牙齒逐漸脫落，近半年來衰老明顯，平素消瘦，大便次數較多，入院時心率快等癥狀），結合血化驗、毒物分析結果，專家們首先考慮是甲狀腺功能亢進引起的甲亢危象——肝功能衰竭、肝性腦病、凝血因子缺乏等，屬于極其罕見的疾病。

病因終于明確了，治療也沒耽誤。后續經血漿置換、抗甲狀腺藥物及各器官支持治療，治療期間，徐軍教授及全國各地多位急診專家，也多次提供治療方案，大家付出極大努力，徐先生最終康復出院。

切勿諱疾忌醫

" 剛住院的時候，一直查不出病因，我的心里其實很忐忑。后來經過專家們的診斷，沒想到我竟然是甲亢。我第一反應是心里的石頭落地了，終于不用為擔心自己得了什么絕癥而忐忑。" 近日，徐先生告訴記者，出院以后身體已經逐漸恢復健康，自出院到現在一個多月，他休養得好，體重已經增加了十幾斤。

" 徐先生的癥狀實屬罕見，當時全國會診時，在場幾十個專家都表示沒有碰到過這樣的病例。" 秦杰告訴記者，大部分甲亢患者的癥狀都比較亢奮、身形消瘦、心慌、眼球突出、手舌震顫、甲狀腺腫大等等，但是徐先生的癥狀并不典型，最后也是醫生們多方討論才確診。

" 徐先生的甲亢病情拖得太久了，所以到醫院就診時癥狀已經非常嚴重，在醫學上叫作甲亢危象，是甲亢中非常嚴重的一種。" 秦杰說，甲亢是臨床常見病，規范治療，能很好控制癥狀。追溯徐先生病史，徐先生的甲亢癥狀實際上在兩年前已經出現，但是一直不重視，未就診。徐先生的妻子多次勸說，但是他依然拒絕就醫，導致病情逐漸加重至病危狀態。

" 在此，我們提醒大家，有身體不適早點就醫，平時注重體檢，避免病情發展到危重狀態而危及生命。" 秦杰說。